Studené ruky a nohy v zime sú často normálne, no nie vždy

Ak vám v zime zmrzne konce prstov rýchlejšie ako ostatným, nemusí to znamenať chorobu. Telo pri chlade chráni vnútorné orgány tým, že obmedzí prietok krvi v koži končatín. Problémom sa to stáva vtedy, keď sa ruky a nohy menia na bielu či modrú, bolia, necitlivejú alebo sú studené aj v teplej miestnosti. Nasledujúci text ide od princípu regulácie tepla cez bežné príčiny až po varovné znaky, pri ktorých patrí rozhovor s lekárom.

Ako telo hospodári s teplom

Cievy v koži sa pri chlade sťahujú, aby sa teplo nestrácalo cez povrch. Krv sa sústredí na srdce, mozog a ďalšie dôležité orgány. Ruky a nohy sú ďaleko od stredu tela a majú veľký povrch, preto ochladnú ako prvé. Táto reakcia je zdravá a užitočná.

Citlivosť na chlad je individuálna. Štíhlejší ľudia majú menej tukovej izolácie a ženy bývajú na chlad citlivejšie než muži. Úlohu zohráva aj vek, svalová hmota a dedičnosť. Preto sa stáva, že dvaja ľudia v tej istej miestnosti vnímajú teplotu rozdielne.

Sťahovanie ciev riadi nervový systém, takže ho ovplyvňuje aj stres. Pri napätí môžu byť dlane studené a vlhké. Po uvoľnení sa prietok upraví. Ak sa ťažkosti viažu len na nervozitu, ide o bežný jav.

Bežné príčiny, ktoré sa dajú ovplyvniť

Najčastejšie ide o nevhodné oblečenie: tenké rukavice, premoknuté topánky alebo tesná obuv, ktorá zhoršuje prekrvenie. Vlhkosť odvádza teplo mnohonásobne rýchlejšie než sucho. Preto je pre nohy dôležitejšia suchá ponožka než hrubá. Vymeňte ju hneď, ako vlhne.

Dlhé sedenie bez pohybu spomaľuje obeh. V kancelárii pomáha vstať každú hodinu a pár minút sa prejsť. Pri práci vonku pomôžu menšie prestávky v teple. Pohyb zvýši prietok a ruky zahreje.

Studené môžu byť ruky aj po nedostatku jedla alebo spánku. Pri striktnej diéte telo šetrí energiu a znižuje tvorbu tepla. Kofeín a nikotín sťahujú cievy. Pokiaľ sa vám ťažkosti zhoršujú v týchto situáciách, upravte režim.

Raynaudov jav: keď prsty menia farbu

Pri Raynaudovom jave sa cievy v prstoch na chlad alebo stres prehnane stiahnu. Prsty najprv zbelejú, potom zmodrajú a po zahriatí sčervenajú a môžu pulzovať či bolieť. Epizóda trvá minúty až desiatky minút. Často sa týka oboch rúk.

Existuje primárna forma, ktorá nesúvisí s inou chorobou a býva mierna. Sekundárna forma sa spája s ochoreniami spojivového tkaniva alebo s iným základným problémom. Odlíšiť ich môže len lekár vyšetrením. Preto neodkladajte návštevu pri typických zmenách farby.

Do vyšetrenia pomáhajú jednoduché opatrenia: teplé rukavice, vrstvenie, ohrievače a vyhýbanie sa náhlym zmenám teploty. Ruky počas epizódy zahrievajte vlažnou, nie horúcou vodou. Pri tvorbe vredov alebo trvalých zmenách ihneď vyhľadajte lekára.

Zdravotné dôvody, na ktoré lekár myslí

Studené končatiny môžu sprevádzať nedostatok železa a anémiu, ktorá sa spája aj s únavou a bledosťou. Poruchy štítnej žľazy, najmä pomalšia činnosť, znižujú tvorbu tepla a zvyšujú citlivosť na chlad. Pri cukrovke môže byť postihnutý nervový systém a cievy. Ich zhodnotenie vyžaduje vyšetrenie a laboratórne testy.

Pri ochoreniach tepien dolných končatín sa môže objaviť studená noha, bolesť pri chôdzi a zmena farby kože. Pri jednostranných ťažkostiach je zvlášť dôležité nečakať. Vyhodnotenie obvykle začína fyzikálnym vyšetrením a meraním tlaku na končatinách. O ďalšom postupe rozhoduje lekár.

Niektoré lieky, napríklad niektoré lieky na tlak, môžu pocit chladu zosilniť. Preto ich nikdy nevysádzajte bez porady. Poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom o možných vedľajších účinkoch. Zmena liečby je vždy v kompetencii lekára.

Čo pomáha doma

Oblečte sa vo vrstvách a dbajte na to, aby sa zahrievalo celé telo, nielen končatiny. Čiapka a šál znižujú straty tepla, takže ostáva viac pre ruky. Rukavice s vnútornou vrstvou a palčiaky sú teplejšie než prstové. Topánky nekupujte tesné.

Pohyb zlepšuje prekrvenie. Pomôže prechádzka, ľahké cvičenie alebo pohyb prstov a členkov pri sedení. Teplé nápoje a pravidelné jedlá dodávajú telu energiu. Alkohol sa môže zdať, že hreje, no teplo z tela vyvádza.

Nohy pred spaním zahrejte teplou, nie horúcou vodou. Pri citlivosti kože dbajte na bezpečnosť, aby ste sa nepopálili. Termofor a ohrievače používajte opatrne, najmä ak máte zníženú citlivosť. Pri cukrovke sa radšej poraďte.

Kedy ísť k lekárovi

Vyhľadajte ho, ak sa ťažkosti objavujú nanovo, rýchlo sa zhoršujú, alebo ak vás obmedzujú v bežnom živote. Rovnako pri zmene farby prstov, bolestiach, necitlivosti, mravčení, vredoch či hojení rán. Studená a bolestivá noha alebo ruka sa nikdy neignoruje. Pri náhlej silnej bolesti končatiny volajte záchranku.

Pozornosť si zaslúžia aj ďalšie príznaky: únava, zmena hmotnosti, suchá koža, bolesti kĺbov alebo opuchy. Vedia naznačiť príčinu, ktorú treba objasniť. Praktický lekár vás pošle na vyšetrenia alebo k špecialistovi. Neľakajte sa, väčšina nálezov je dobre zvládnuteľná.

Pred návštevou si zapíšte, kedy ťažkosti vznikajú, ako dlho trvajú a čo ich zlepšuje. Odfotografujte zmenu farby prstov, ak sa objaví. Uveďte lieky a doplnky. Takéto podklady urýchlia diagnostiku.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotníctva SR
• Slovenská lekárska spoločnosť
• Úrad verejného zdravotníctva SR